Năm sinh 1941
Nguyên quán Trú quán Hải Yến Cao Lộc, Lạng Sơn
Ngày nhập ngũ 11/1966
Cấp bậc, chức vụ H2
Ngày hy sinh 25/3/1972
Đơn vị khi hy sinh d1TM B5
Trường hợp hy sinh
Chiến trường trận đánh
Nơi hy sinh, Nơi mai táng Toạ độ, bản đồ
Nghĩa trang, số mộ
Thân nhân,địa chỉ báo tin Vợ: Hoàng Thị Vẽ Hải Yến Cao Lộc, Lạng Sơn
Ghi chú