Năm sinh
Nguyên quán Trú quán Lũng mần-Gia Lộc Chi Lăng, Lạng Sơn
Ngày nhập ngũ 8/1978
Cấp bậc, chức vụ B1
Ngày hy sinh 26/02/1979
Đơn vị khi hy sinh L637
Trường hợp hy sinh
Chiến trường trận đánh
Nơi hy sinh, Nơi mai táng Toạ độ, bản đồ MT Phía Bắc
Nghĩa trang, số mộ
Thân nhân,địa chỉ báo tin Phùng Thị Vạn(Mẹ) Lũng mần-Gia Lộc
Ghi chú