Năm sinh | 1933 |
Nguyên quán Trú quán | Phai Đeng-Gia Lộc Chi Lăng, Lạng Sơn |
Ngày nhập ngũ | 6/1966 |
Cấp bậc, chức vụ | H1 C/s |
Ngày hy sinh | 21/01/1970 |
Đơn vị khi hy sinh | |
Trường hợp hy sinh | Chiến đấu |
Chiến trường trận đánh | |
Nơi hy sinh, Nơi mai táng Toạ độ, bản đồ | MT Phía Nam |
Nghĩa trang, số mộ | |
Thân nhân,địa chỉ báo tin | Hà Thị Vén Phai Đeng-Gia Lộc Chi Lăng, Lạng Sơn |
Ghi chú | |