Năm sinh 1951
Nguyên quán Trú quán Gia Cát Cao Lộc, Lạng Sơn
Ngày nhập ngũ 4/1970
Cấp bậc, chức vụ H2
Ngày hy sinh 8/7/1973
Đơn vị khi hy sinh KBM
Trường hợp hy sinh
Chiến trường trận đánh
Nơi hy sinh, Nơi mai táng Toạ độ, bản đồ
Nghĩa trang, số mộ
Thân nhân,địa chỉ báo tin Bố: Thi Văn Thành Gia Cát Cao Lộc, Lạng Sơn
Ghi chú