Năm sinh | 1940 |
Nguyên quán Trú quán | Thị trấn Đồng Đăng Cao Lộc; LS |
Ngày nhập ngũ | 8/1968 |
Cấp bậc, chức vụ | H1 |
Ngày hy sinh | 19/2/1971 |
Đơn vị khi hy sinh | D968 KH 6 |
Trường hợp hy sinh | |
Chiến trường trận đánh | |
Nơi hy sinh, Nơi mai táng Toạ độ, bản đồ | |
Nghĩa trang, số mộ | trường sơn, 5,C,19 |
Thân nhân,địa chỉ báo tin | Mẹ: Hà Thị Kiên Thị trấn Đồng Đăng Cao Lộc; LS |
Ghi chú | |