Năm sinh | 1944 |
Nguyên quán Trú quán | Thị trấn Đồng Đăng Cao Lộc; LS |
Ngày nhập ngũ | 9/1966 |
Cấp bậc, chức vụ | H3 |
Ngày hy sinh | 08/11/1969 |
Đơn vị khi hy sinh | MP2 |
Trường hợp hy sinh | |
Chiến trường trận đánh | |
Nơi hy sinh, Nơi mai táng Toạ độ, bản đồ | |
Nghĩa trang, số mộ | |
Thân nhân,địa chỉ báo tin | Mẹ: Hoàng Thị Nhì Thị trấn Đồng Đăng Cao Lộc; LS |
Ghi chú | |