Năm sinh | 1945 |
Nguyên quán Trú quán | M.Linh.Đ.Hưng.T.Bình Sơn Hà , H.Lũng, LS |
Ngày nhập ngũ | 06/1965 |
Cấp bậc, chức vụ | H2 08/1971 AT |
Ngày hy sinh | 19/02/1971 |
Đơn vị khi hy sinh | E.204.F351 |
Trường hợp hy sinh | |
Chiến trường trận đánh | |
Nơi hy sinh, Nơi mai táng Toạ độ, bản đồ | M.T phía nam |
Nghĩa trang, số mộ | |
Thân nhân,địa chỉ báo tin | Nguyễn Thị Nhân Sơn Hà, HL,LS |
Ghi chú | Chưa rõ |