Năm sinh | 9/12/1949 |
Nguyên quán Trú quán | Hữu Lễ Văn Quan- Lạng Sơn |
Ngày nhập ngũ | 23/9/1966 |
Cấp bậc, chức vụ | h1,d4, f250 |
Ngày hy sinh | 30/7/1967 |
Đơn vị khi hy sinh | |
Trường hợp hy sinh | |
Chiến trường trận đánh | Tại chiến trường miền nam |
Nơi hy sinh, Nơi mai táng Toạ độ, bản đồ | Tại chiến trường miền nam |
Nghĩa trang, số mộ | |
Thân nhân,địa chỉ báo tin | |
Ghi chú | |