Năm sinh 1950
Nguyên quán Trú quán Hải Yến Cao Lộc, Lạng Sơn
Ngày nhập ngũ 7/1968
Cấp bậc, chức vụ BP
Ngày hy sinh 27/2/1974
Đơn vị khi hy sinh TNKB
Trường hợp hy sinh
Chiến trường trận đánh
Nơi hy sinh, Nơi mai táng Toạ độ, bản đồ
Nghĩa trang, số mộ
Thân nhân,địa chỉ báo tin Mẹ: Hoàng Thị Ken Hải Yến Cao Lộc, Lạng Sơn
Ghi chú