Năm sinh | 1936 |
Nguyên quán Trú quán | C.Phan.Y.Lăng.V.Phúc |
Ngày nhập ngũ | |
Cấp bậc, chức vụ | H2 |
Ngày hy sinh | 24/12/1972 |
Đơn vị khi hy sinh | |
Trường hợp hy sinh | |
Chiến trường trận đánh | |
Nơi hy sinh, Nơi mai táng Toạ độ, bản đồ | |
Nghĩa trang, số mộ | |
Thân nhân,địa chỉ báo tin | Đỗ Thị Luân Bắc Lệ,Tân Thành, HL, LS |
Ghi chú | Chưa rõ |